วิธีป้องกันสิวและสิวตามธรรมชาติ - 13 เคล็ดลับ

จะบีบหรือไม่บีบ - นั่นคือคำถาม! พวกเราส่วนใหญ่มีความผิดในการบีบสิวสีแดงและมีลักษณะเป็นกระเปาะซึ่งมักจะผุดขึ้นมาบนใบหน้าเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามการลอกสิวเสี้ยนไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดสิว คุณต้องมีแนวทางที่เป็นระบบซึ่งเกี่ยวข้องกับการดูแลตนเองการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารและการดูแลผิวอย่างละเอียดเป็นประจำเพื่อป้องกันและกำจัดสิว ในบทความนี้เราได้กล่าวถึงสาเหตุของการเกิดสิวและเคล็ดลับและวิธีแก้ไขเพื่อป้องกัน เลื่อนลงเพื่อเริ่มต้น

ทำไมเราถึงเป็นสิว?

ตามพจนานุกรมสิวคือจุดอักเสบบนผิวหนังของคุณ สิวเสี้ยนเป็นสิวประเภทหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุและทุกเวลา

ก่อนที่จะพยายามรักษาคุณต้องเข้าใจว่าทำไมคุณถึงเป็นสิวหรือเป็นสิว ด้านล่างนี้เป็นปัจจัยที่รับผิดชอบต่อเงื่อนไขนี้:

• รูขุมขนอุดตัน: เมื่อรูขุมขนหรือต่อมไขมันถูกปิดกั้นพวกเขาจะไม่สามารถปล่อยซีบัมออกมาได้ (สารมันที่ช่วยให้ผิวของคุณชุ่มชื้น) การสะสมของน้ำมันเซลล์ผิวที่ตายแล้วและแบคทีเรียในบริเวณนั้นทำให้เกิดสิวหรือสิว
• พันธุกรรม: หากมีประวัติเป็นสิวในครอบครัวของคุณก็มีแนวโน้มว่าคุณจะมีสิวเช่นกัน ยีนของคุณเป็นตัวกำหนดว่าผิวของคุณมีความอ่อนไหวต่อความผันผวนของฮอร์โมนเพียงใดเซลล์จะผลัดเซลล์ออกไปเร็วแค่ไหนสร้างความมันมากน้อยเพียงใดและตอบสนองต่อการอักเสบอย่างไร ปัจจัยทั้งหมดนี้เป็นตัวกำหนดว่าคุณจะพัฒนาสิวได้ง่ายเพียงใด
• ฮอร์โมน: ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเพศชายของคุณเกี่ยวข้องโดยตรงกับสิว นั่นเป็นเหตุผลที่คุณมักจะเกิดสิวในช่วงวัยแรกรุ่นและการตั้งครรภ์และเมื่อคุณมีประจำเดือน
• ความเครียด: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเครียดทำให้สิวรุนแรงขึ้น (1), (2) ต่อมไขมันมีตัวรับฮอร์โมนความเครียด เมื่อคุณเครียดฮอร์โมนจะเพิ่มการผลิตซีบัมในผิวหนังและทำให้เกิดสิว
• อาการซึมเศร้า: อาการซึมเศร้าเชื่อมโยงกับสิวและในทางกลับกัน การศึกษาพบว่าสิวเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้า (3), (4)
• การสูบบุหรี่: ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับสิวยังไม่ชัดเจน การศึกษาทางคลินิกพบว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดความชุกและความรุนแรงของสิว (5) การสูบบุหรี่มักจะลดการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังเซลล์ผิวหนังขัดขวางสมดุลของฮอร์โมนและทำให้กระบวนการรักษาช้าลง
• การบริโภคแอลกอฮอล์: แม้ว่าแอลกอฮอล์จะไม่ก่อให้เกิดสิว แต่ก็มีผลต่อระดับฮอร์โมนที่ควบคุมสิว การศึกษาพบว่าแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชายในผู้หญิง นอกจากนี้ยังเพิ่มระดับ estradiol (รูปแบบของฮอร์โมนเอสโตรเจน) ในผู้หญิง (6)
• อาหาร: แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างอาหารกับสิวจะเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่อาหารที่เฉพาะเจาะจง (เช่นอาหารแปรรูปและอาหารหวาน) สามารถทำให้อาการของคุณแย่ลงในขณะที่อาหารอื่น ๆ (เช่นอาหารทะเลและผัก) สามารถทำให้ดีขึ้นได้

ไม่ว่าจะเป็นปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดสิวหรือสิวแพทย์ผิวหนังสามารถช่วยวินิจฉัยและรักษาสาเหตุที่แท้จริงได้ ในกรณีที่สิวเกิดจากปัญหาการใช้ชีวิตหรือปัจจัยอื่น ๆ (นอกเหนือจากพันธุกรรมและสภาวะฮอร์โมน) มีวิธีจัดการ นี่คือเคล็ดลับเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่คุณสามารถทำตามได้

วิธีป้องกันสิวและสิว

1. ล้างหน้าอย่างถูกต้อง

การทำความสะอาดอย่างทั่วถึงถือเป็นหัวใจสำคัญของการดูแลผิวทุกขั้นตอน ใช้น้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนโยนและไม่ก่อให้เกิดโรคเพื่อทำความสะอาดใบหน้าวันละสองครั้ง - ครั้งเดียวในตอนเช้าและครั้งเดียวก่อนเข้านอน ทำความสะอาดใบหน้าของคุณหากคุณมีเหงื่อออกมาก อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการล้างเพียงเพราะรู้สึกว่ามัน ใช้กระดาษซับมันซับน้ำมันออกจากผิวของคุณ นอกจากนี้ควรใช้น้ำอุ่นขณะล้างเพื่อเปิดรูขุมขน

2. รู้จักประเภทผิวของคุณ

นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากจะช่วยให้คุณเลือกผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่เหมาะสมกับสภาพผิวของคุณ ผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสำหรับผิวมันไม่เหมาะสำหรับผิวแห้ง ผิวมันเป็นส่วนที่เสี่ยงต่อการเกิดสิวมากที่สุดเนื่องจากต่อมไขมันทำงานมากเกินไปและผลิตซีบัมจำนวนมาก ผิวผสมยังมีแนวโน้มที่จะเกิดสิวบริเวณทีโซน

3. ดูแลผิวให้ชุ่มชื้น

การทำให้ผิวชุ่มชื้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันสิว อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงมอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่มีสารเคมีและน้ำหอมสังเคราะห์ ควรเลือกใช้มอยส์เจอไรเซอร์ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคเพื่อไม่ให้ผิวรู้สึกแห้งหลังการล้าง

4. ใช้ยารักษาสิว

มียาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในร้านขายยาที่คุณสามารถใช้เพื่อรักษาสิวและสิวได้ ปรึกษาแพทย์ผิวหนังก่อนรับประทานยาใด ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างถูกต้อง

5. ดื่มน้ำ (เยอะมาก!)

เมื่อร่างกายของคุณขาดน้ำจะส่งสัญญาณให้ผิวของคุณผลิตน้ำมันมากขึ้นเพื่อรักษาความชุ่มชื้นไว้ สิ่งนี้จะเพิ่มการอักเสบและทำให้สิวแย่ลง

6. ใช้การแต่งหน้าอย่างชาญฉลาด

คุณอาจอยากปกปิดสิวและรอยแผลเป็นด้วยการแต่งหน้า อย่างไรก็ตามการแต่งหน้าสามารถอุดตันรูขุมขนและทำให้อาการของคุณแย่ลงได้ เมื่อใช้เมคอัพให้เลือกสูตรที่ไม่ก่อให้เกิดสิวและไม่มันเยิ้ม นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงรองพื้นและคอนซีลเลอร์ที่มีน้ำหนักมาก

7. หลีกเลี่ยงการสัมผัสสิว

นิ้วของคุณเป็นแหล่งที่อยู่อาศัยของเชื้อโรคและแบคทีเรียที่อาจถ่ายเทมาที่ผิวหนัง ดังนั้นอย่าบีบแตะหรือเกาสิว

8. รักษาตัวเองให้ปลอดภัยจากแสงแดด

การตากแดดเป็นเวลานานจะทำให้ผิวของคุณขาดน้ำและทำให้ผิวผลิตน้ำมันมากขึ้นทำให้รูขุมขนอุดตันและเกิดสิว พกร่มและใช้ครีมกันแดดหากคุณกำลังออกไปข้างนอก

9. ตรวจสอบอาหารของคุณ

สิ่งที่คุณกินสะท้อนให้เห็นบนผิวของคุณ ดังนั้นควรคำนึงถึงสิ่งที่คุณกำลังจัดเตรียมไว้ในจานของคุณ บทวิจารณ์ที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Academy of Dermatology ชี้ให้เห็นว่าอาหารบางชนิดสามารถทำให้สิวแย่ลงได้ อาหารที่มีค่าดัชนีน้ำตาลสูงเช่นขนมอบมันฝรั่งทอดน้ำอัดลมและอาหารที่ทำจากแป้งขัดขาวอาจทำให้สิวรุนแรงขึ้น พบว่าผลิตภัณฑ์จากนมสามารถกระตุ้นให้เกิดสิวได้ในบางกรณี (7)

10. ไม่มีการขัดผิว

หลีกเลี่ยงการใช้สครับหน้าหากคุณมีสิว หลีกเลี่ยงการทำความสะอาดใบหน้าด้วยผ้าหรือผ้าขนหนู การขัดผิวที่ระคายเคืองอยู่แล้วจะทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้นและทำให้สิวหรือสิวเห่อรุนแรงขึ้น

11. ตรวจสอบผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผมของคุณ

ผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผม (แชมพูครีมนวดผมและผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงผม) มีสารเคมีและน้ำมันที่อาจอุดตันรูขุมขนและก่อให้เกิดสิวและสิวบริเวณไรผมหน้าผากและลำคอ สิวประเภทนี้มักเรียกว่า Acne cosmetica ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดสิวปราศจากน้ำมันและไม่ก่อให้เกิดสิว นอกจากนี้หลังจากใช้ผลิตภัณฑ์ผมแล้วให้ล้างหนังศีรษะให้สะอาดเพื่อล้างสิ่งตกค้าง

12. ลดความเครียด

ความเครียดอาจทำให้เกิดสิวผดและสิวได้ พยายามลดระดับความเครียดของคุณด้วยการทำสมาธิหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่ทำให้คุณมีความสุขและปราศจากความเครียด

13. รักษาความสะอาดอุปกรณ์เสริมบนใบหน้า

นอกเหนือจากการควบคุมพฤติกรรมการใช้ชีวิตแล้วคุณยังต้องใช้ยาเฉพาะที่สำหรับสิวด้วย คุณอาจได้รับยาขี้ผึ้งและเซรั่มที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือแพทย์อาจสั่งยาให้ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของอาการของคุณ มาดูวิธีรักษาสิวเสี้ยนหรือสิวกันดีกว่า

การรักษาทางเลือกในการหยุดสิวและสิว

• เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์

Benzoyl peroxide เป็นส่วนผสมที่พบบ่อยในครีมรักษาสิว / สิวเสี้ยน (8) โดยปกติคุณจะพบครีมที่มีเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ 2.5%, 5% หรือ 10% สิวที่ไม่รุนแรงอาจต้องใช้ครีมในระดับต่ำในขณะที่สิวที่รุนแรงอาจต้องใช้เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ในเปอร์เซ็นต์ที่สูงกว่า ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนตัดสินใจซื้อเนื่องจากเปอร์เซ็นต์ของครีมที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ผิวของคุณแห้งและทำให้อาการแย่ลง

• กรดซาลิไซลิก

เมื่อเปรียบเทียบกับเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์กรดซาลิไซลิกเป็นทางเลือกในการรักษาสิวที่ปลอดภัยกว่า รักษาสภาพโดยไม่ทำลายผิวของคุณ มีคุณสมบัติ Keratolytic ที่ละลายเคราตินและผลัดเซลล์ผิว (สิวหรือสิว) จึงทำให้อาการอักเสบสงบลง (9)

• กำมะถัน

สารต้านเชื้อแบคทีเรียนี้ถูกใช้ในการรักษาสิวตั้งแต่สมัยของชาวอียิปต์โบราณ ทำให้สิวแห้งหรือหดตัวจึงช่วยลดการอักเสบ กำมะถันไม่ทำให้ผิวขาดน้ำและอ่อนโยนกว่าเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ (10)

• เตรติโนอิน

นี่คือกรดทรานส์เรติโนอิกชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาสิวในระยะเริ่มแรก มีคุณสมบัติ comedolytic ซึ่งหมายความว่ามันจะคลายการอุดตันของรูขุมขนกระตุ้นการเติบโตของเซลล์ใหม่และช่วยให้ซีบัมไหลเวียนได้อย่างราบรื่น (11)

• กรด Azelaic

กรด Azelaic มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและใช้ในการรักษาสิวระดับปานกลาง มีการศึกษาผลของกรด azelaic 20% ในการรักษาสิวและพบว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับครีม tretinoin ในการรักษาสิว (12)

• การรักษาด้วยเลเซอร์

การรักษาด้วยเลเซอร์มักใช้ในการรักษาสิวระดับปานกลางถึงรุนแรงและถือเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ นี่เป็นทางเลือกในการรักษาที่มีความเสี่ยงต่ำหรือไม่มีความเสี่ยงโดยใช้ลำแสงไฟในการล้างสิว อย่างไรก็ตามไม่ใช่การรักษาแบบสแตนด์อะโลน คุณต้องใช้ยาควบคู่ไปกับขั้นตอนการรักษาเพื่อการกวาดล้างอย่างสมบูรณ์ (13)

• การปอกเปลือกด้วยสารเคมี

เมื่อทำภายใต้การดูแลของมืออาชีพการลอกด้วยสารเคมีจะเป็นเหมือนเวทมนตร์สำหรับการทำให้ผิวกระจ่างใสและรักษาสิวและรอยดำ ช่วยในการลดรอยแผลเป็นจากสิวและปัญหาผิวอื่น ๆ ขั้นตอนนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและระคายเคืองเล็กน้อยซึ่งสามารถจัดการได้ง่าย (14)

• ไมโครเดอร์มาเบรชั่น

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการขัดผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างอ่อนโยนโดยใช้อุปกรณ์มือถือที่มีปลายเพชรสำหรับขัดผิวและดูดสูญญากาศเพื่อขจัดออก ขั้นตอนการลอกเฉพาะที่นี้เป็นที่นิยมอย่างแพร่หลายและปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาสิวที่ไม่รุนแรงถึงรุนแรง (15)

วิธีป้องกันสิวโดยใช้วิธีแก้ไขบ้าน

ส่วนผสม	มันช่วยได้อย่างไร
ทีทรีออยล์	มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียที่ช่วยป้องกันสิวและสิว คลิกที่นี่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
น้ำผึ้ง	มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียที่ช่วยในการลดการอักเสบ คลิกที่นี่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
ว่านหางจระเข้	นอกจากมีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรียแล้วยังช่วยให้ผิวของคุณสงบลงอีกด้วย คลิกที่นี่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
ก้อนน้ำแข็ง	การถูก้อนน้ำแข็งบนสิวช่วยลดการอักเสบ รายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่
ยาสีฟัน	คุณสามารถใช้ยาสีฟันเพื่อรักษาสิวและสิว เรียนรู้วิธีการคลิกที่นี่
แอสไพริน	แอสไพรินไม่ได้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังใช้ในการจัดการสิวด้วย เรียนรู้วิธีการคลิกที่นี่

อย่าตกใจถ้าคุณมีสิวเพราะจะทำให้ปัญหาแย่ลงเท่านั้น อดทนกับแผนการรักษา อย่าหวังว่าสิวหรือสิวจะหายไปในชั่วข้ามคืน ปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาที่คุณเลือกหลังจากปรึกษาแพทย์ผิวหนังและให้เวลาผิวของคุณในการรักษา

คำถามที่พบบ่อย

ฉันจะหยุดสิวเมื่ออายุเท่าไหร่?

สิวควรจะหายไปเป็นส่วนใหญ่เมื่อคุณอยู่ในช่วงกลางทศวรรษที่ 20 และฮอร์โมนในร่างกายของคุณจะสมดุล อย่างไรก็ตามหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนคุณอาจยังคงได้รับสิวผดและสิว

จะหยุดไม่ให้สิวขึ้นได้อย่างไร?

อย่าสัมผัสหรือสะกิดสิว ไปพบแพทย์ผิวหนังและใช้ยาตามที่กำหนดเพื่อป้องกันการอักเสบเพิ่มเติม

15 แหล่ง

Stylecraze มีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและอาศัยการศึกษาที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนสถาบันวิจัยทางวิชาการและสมาคมทางการแพทย์ เราหลีกเลี่ยงการใช้การอ้างอิงระดับตติยภูมิ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่เรามั่นใจว่าเนื้อหาของเราถูกต้องและเป็นปัจจุบันโดยอ่านนโยบายด้านบรรณาธิการของเรา

• ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและสิวของนักศึกษาแพทย์หญิงในเจดดาห์ซาอุดีอาระเบียคลินิกเวชสำอางและผิวหนังเชิงสืบสวนหอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกาสถาบันสุขภาพแห่งชาติ

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5722010/

• ผลกระทบของความเครียดทางกายภาพต่อสิว, Acta Dermato- venereologica, US National Library of Medicine, National Institutes of Health

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28871928

• การเปรียบเทียบความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยที่เป็นสิวอักเสบและบุคคลที่มีสุขภาพดี, วารสารโรคผิวหนังของอินเดีย, หอสมุดแห่งชาติการแพทย์, สถาบันสุขภาพแห่งชาติ

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3051295/

• ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยที่เป็นสิวในสหราชอาณาจักร: การศึกษาตามกลุ่มประชากร, วารสารโรคผิวหนังของอังกฤษ, ResearchGate

  www.researchgate.net/publication/322985966_Risk_of_depression_among_patients_with_acne_in_the_UK_A_population-based_cohort_study

• ระบาดวิทยาของสิวในประชากรทั่วไป: ความเสี่ยงของการสูบบุหรี่, The British Journal of Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health

  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11453915

• ฤทธิ์เฉียบพลันของแอลกอฮอล์ต่อแอนโดรเจนในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง, หอสมุดแห่งชาติการแพทย์ของสหรัฐอเมริกา, สถาบันสุขภาพแห่งชาติ

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10684783

• อาหารและสิววารสาร American Academy of Dermatology

  www.jaad.org/article/S0190-9622(09)00967-0/abstract

• บทบาทของ Benzoyl Peroxide Cleansers ในการจัดการสิวคืออะไร? วารสาร Clinical and Aesthetic Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3016935/

• การรักษาสิวด้วยแผ่นกรดซาลิไซลิก การบำบัดทางคลินิก, หอสมุดแห่งชาติการแพทย์ของสหรัฐอเมริกา, สถาบันสุขภาพแห่งชาติ

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1535287

• ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับการจัดการสิวผด, คลินิก, เวชสำอางและผิวหนังเชิงสืบสวน, หอสมุดแห่งชาติการแพทย์ของสหรัฐอเมริกา, สถาบันสุขภาพแห่งชาติ

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3047935/

• Tretinoin: การทบทวนคุณสมบัติต้านการอักเสบในการรักษาสิววารสาร Clinical and Aesthetic Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3225141/

• การศึกษาทางคลินิกของครีมกรด azelaic 20% ในการรักษาสิวผด เปรียบเทียบกับยาทาในรถยนต์และยาทาเรติโนอิน, Acta Dermato- venereologica, US National Library of Medicine, National Institutes of Health

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2528257

• การบำบัดด้วยแสงในการรักษาสิว, Indian Dermatology Online Journal, Us National Library of Medicine, National Institutes of Health

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439741/

• ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการลอกผิวด้วยสารเคมีแบบผิวเผินในการรักษาสิวอักเสบ Anais Brasileiros De Dermatologia หอสมุดแห่งชาติการแพทย์แห่งชาติสถาบันสุขภาพแห่งชาติ

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5429107/

• การใช้ microdermabrasion สำหรับสิว: การศึกษานำร่อง Dermatologic Surgery, US National Library of Medicine, National Institutes of Health

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11298700