อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก): อาการสาเหตุและอาหาร

อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) มีผลต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1 ในทุกๆ 25 คนในสหรัฐอเมริกาต่อปี (1) แต่สิ่งที่น่าแปลกใจก็คือมีเพียงไม่กี่รายจากจำนวนนี้เท่านั้นที่ไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์

คุณคุ้นเคยกับความรู้สึกเกือบจะสำลักอาหารของคุณหรือไม่? หากคุณเป็นเช่นนั้นคุณเคยมีอาการกลืนลำบากที่นั่น นี่เป็นสถานการณ์ที่พบได้บ่อยเมื่อคุณพยายามกลืนขนมปังหรือเค้กก้อนใหญ่โดยไม่เคี้ยวให้เพียงพอ

ในขณะที่พวกเราเกือบทุกคนอาจต้องเผชิญกับภาวะนี้เป็นระยะ ๆ แต่สถานการณ์จะแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับผู้ที่มีอาการผิดปกติ พวกเขาต้องต่อสู้กับความยากลำบากในการกลืนเกือบทุกวัน และคุณรู้หรือไม่ว่ามีอะไรแย่กว่านั้น? ส่วนใหญ่อาการกลืนลำบากเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่คุณจะต้องตระหนักถึงอาการนี้และตัวเลือกต่างๆในการรักษา หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการกลืนลำบากและวิธีที่คุณจะหายจากอาการนี้ได้โปรดอ่านต่อไป

สารบัญ

Dysphagia คืออะไร?

ประเภทของอาการ Dysphagia

สัญญาณและอาการ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

Dysphagia Vs.

วิธีการรักษาOdynophagia

อาหารที่ดีที่สุดสำหรับ

คำแนะนำในการป้องกันอาการกลืนลำบาก

Dysphagia คืออะไร?

อาการกลืนลำบากเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้กลืนอาหารลำบากกล่าวคือต้องใช้ความพยายามมากกว่าปกติในการกลืนอาหาร ภาวะนี้เป็นผลมาจากปัญหาเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อและอาจเจ็บปวดมาก ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้สูงอายุและทารก อาการกลืนลำบากอาจเป็นอาการของสภาวะทางการแพทย์

เงื่อนไขนี้มักแบ่งออกเป็นสามประเภททั่วไป

ประเภทของ Dysphagia

อาการกลืนลำบากสามประเภทคือ:

• อาการกลืนลำบากในช่องปาก: ประเภทนี้เกิดจากความอ่อนแอของลิ้นซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นตามจังหวะ

• Pharyngeal Dysphagia: เกิดจากปัญหาในลำคอและอาจเกิดจากปัญหาทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อเส้นประสาทเช่นในกรณีของโรคพาร์คินสันโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิค

• อาการกลืนลำบากในหลอดอาหาร: ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหากับหลอดอาหารเนื่องจากการอุดตันหรือการระคายเคือง ในบางกรณีอาจต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะนี้

หมายเหตุ:หากคุณมีอาการปวดมากขึ้นขณะกลืนคุณอาจเป็นโรค odynophagia อย่างไรก็ตามบุคคลบางคนสามารถมีทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกันได้

นอกจากอาการกลืนลำบากแล้วยังมีอาการอื่น ๆ อีกเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับอาการกลืนลำบาก ตามรายการด้านล่าง

กลับไปที่ TOC

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะกลืนลำบาก ได้แก่:

• • สำลักอาหารของคุณ
  • สำลักหรือไอเมื่อคุณพยายามกลืน
  • กรดในกระเพาะอาหารกลับมาที่คอ
  • อิจฉาริษยา
  • น้ำลายไหล
  • เสียงแหบ
  • โรคปอดบวมที่เกิดซ้ำ
  • รู้สึกว่าอาหารติดคอ / หน้าอก
  • การสำรอกหรือนำอาหารสำรอง
  • ไม่สามารถควบคุมปริมาณน้ำลายในปาก
  • ความยากลำบากในการเคี้ยวหรือควบคุมอาหารในปาก
  • การลดน้ำหนักอย่างฉับพลันและไม่สามารถอธิบายได้

อาการกลืนลำบากอาจเกิดจากสภาวะต่างๆที่อาจเกิดขึ้นได้ดังต่อไปนี้

กลับไปที่ TOC

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของอาการกลืนลำบาก ได้แก่:

• โรคหลอดเลือดสมอง - การทำลายเซลล์สมองเนื่องจากการขาดออกซิเจน
• Amyotrophic Lateral Sclerosis - ภาวะที่รักษาไม่หายซึ่งทำให้เกิดการเสื่อมของระบบประสาทแบบก้าวหน้า
• อาการกระตุกกระจาย - เกิดจากการที่กล้ามเนื้อหลอดอาหารหดตัวผิดปกติ
• แหวนหลอดอาหาร - การทำให้หลอดอาหารแคบลง
• Multiple Sclerosis - การทำลาย myelin (ที่ปกป้องเส้นประสาทของคุณ) โดยระบบภูมิคุ้มกัน
• โรคพาร์กินสัน - ความผิดปกติของระบบประสาทเสื่อมที่อาจทำให้ทักษะการเคลื่อนไหวของคุณลดลง
• การรักษาทางการแพทย์เช่นการฉายรังสี
• Scleroderma - กลุ่มของความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแข็งตัวและกระชับ
• มะเร็งหลอดอาหาร
• Xerostomia - ปากแห้ง

ปัจจัยบางประการที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการกลืนลำบาก พวกเขาเป็น:

• เงื่อนไขทางการแพทย์ทางระบบประสาท
• อายุ: ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่อายุน้อยกว่ามากเนื่องจากร่างกายของพวกเขาสึกหรอไปตามกาลเวลา ทารกบางคนอาจมีความเสี่ยง
• การดื่มแอลกอฮอล์
• สูบบุหรี่

กลับไปที่ TOC

การวินิจฉัย

Shutterstock

การศึกษาและการทดสอบบางอย่างที่สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะกลืนลำบาก ได้แก่

• การศึกษาการกลืน:ผู้ป่วยต้องกลืนอาหารที่มีความสม่ำเสมอต่างกันเพื่อดูว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้กลืนลำบาก
• การทดสอบแบเรียมกลืน:ขอให้ผู้ป่วยกลืนของเหลวที่มีแบเรียม แบเรียมที่กินเข้าไปจะปรากฏในรังสีเอกซ์และแพทย์สามารถวิเคราะห์หลอดอาหารและกิจกรรมของกล้ามเนื้อได้อย่างละเอียด
• การส่องกล้อง: ใช้กล้องส่องเข้าไปในหลอดอาหาร อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติมหากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็ง
• Manometry:เป็นการศึกษาเพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงความดันที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร

ก่อนที่เราจะไปสู่ขั้นตอนการรักษาสำหรับอาการกลืนลำบากให้เราจัดการกับความสับสนที่หลายคนมีระหว่างอาการกลืนลำบากและ odynophagia หนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับเงื่อนไขอื่น ๆ ความแตกต่างที่สำคัญบางประการระหว่างทั้งสองมีการกล่าวถึงด้านล่าง

กลับไปที่ TOC

Dysphagia เทียบกับ Odynophagia

อาการกลืนลำบาก

• ความรู้สึกของการอุดตันหรือความรู้สึกติดขณะกลืนของแข็งและ / หรือของเหลว
• มักเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท
• ความเสี่ยงของการเกิดอาการกลืนลำบากจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• เป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

Odynophagia

• มันทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อคุณพยายามและกลืนอาหารมากกว่าที่จะกลืนลำบากเหมือนในกรณีของอาการกลืนลำบาก
• มักเกิดจากการทำลายหรือการระคายเคืองของเยื่อบุ
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้
• บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค odynophagia

เรามาดูตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการกลืนลำบากกันดีกว่า

กลับไปที่ TOC

วิธีการรักษา

การรักษาอาการกลืนลำบากอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของอาการ

อาการกลืนลำบากในช่องปากหรือภาวะกลืนลำบากในช่องปาก (dysphagia สูง) มักเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาทางระบบประสาทที่อยู่เบื้องหลังทำให้การรักษาเป็นกระบวนการที่ท้าทาย

วิธีธรรมชาติบางอย่างที่สามารถช่วยรักษาอาการกลืนลำบากในช่องปาก ได้แก่:

• การบำบัดด้วยการกลืน:นักบำบัดการพูดจะช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้วิธีการใหม่ ๆ ในการกลืนควบคู่ไปกับการออกกำลังกายในช่องปากและการหายใจเพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ (2)
• การให้อาหารทางท่อ:ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมภาวะขาดน้ำหรือภาวะทุพโภชนาการอาจต้องให้อาหารทางท่อทางจมูก (ท่อทางเดินปัสสาวะ) ท่อ PEG (การส่องกล้องทางเดินอาหารทางผิวหนัง) บางครั้งอาจถูกฝังเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยใช้แผลเล็ก ๆ (3)

การรักษาอาการกลืนลำบากในหลอดอาหารอาจต้องได้รับการผ่าตัด

การรักษาอาการกลืนลำบาก ได้แก่:

• การขยายตัว:บอลลูนขนาดเล็กถูกใส่เข้าไปในหลอดอาหารและพองตัวเมื่อจำเป็นต้องขยายให้กว้างขึ้น บอลลูนจะถูกนำออกหลังจากปฏิบัติตามวัตถุประสงค์ (4)

• Botulinum Toxin หรือ Botox: Botulinum toxin เป็นสารพิษที่รุนแรงซึ่งสามารถทำให้กล้ามเนื้อแข็งเป็นอัมพาตเพื่อลดการหดตัว วิธีการรักษานี้ใช้เมื่อกล้ามเนื้อของหลอดอาหารแข็ง (achalasia) (5) การรักษานี้ยังสามารถใช้ได้กับอาการกลืนลำบากในช่องปาก

• การใส่ขดลวด:ใส่ขดลวดหรือหลอดพลาสติกเข้าไปในหลอดอาหารที่ตีบหรืออุดตัน (6)

• Laparoscopic Heller Myotomy:เกี่ยวข้องกับการตัดกล้ามเนื้อที่ปลายล่างของหลอดอาหาร จะทำเมื่อหลอดอาหารไม่เปิดเพื่อปล่อยอาหารลงสู่กระเพาะอาหาร (7)

หากมีอาการกลืนลำบากเนื่องจากโรคกรดไหลย้อนสามารถรักษาได้โดยการรับประทานยารับประทาน ในขณะที่ eosinophilic esophagitis อาจต้องใช้ corticosteroids การหดเกร็งของหลอดอาหารอาจต้องใช้ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อฟื้นตัว

สำหรับผู้ที่มีอาการกลืนลำบากเนื่องจากโรคประจำตัวเช่นโรคหลอดเลือดสมองการฝังเข็มเป็นทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมซึ่งสามารถช่วยได้เมื่อทำโดยผู้เชี่ยวชาญ

การรักษาอาการกลืนลำบากยังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอาหารที่สำคัญเล็กน้อยเพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับการรับประทานอาหารที่สามารถช่วยผู้ที่ต่อสู้กับอาการกลืนลำบาก

กลับไปที่ TOC

อาหารที่ดีที่สุดสำหรับอาการกลืนลำบาก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการกลืนลำบากแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีอาการกลืนลำบากสามระดับ

Dysphagia Diet ระดับ 1

การรับประทานอาหารนี้