Anorexia Nervosa (โรคการกิน) - อาการสาเหตุและการรักษา

ความชุกของ anorexia nervosa ในประเทศตะวันตกอยู่ที่ 0.1% ถึง 5.7% ในเพศหญิง (1) ทั่วโลกความชุกของโรคการกินนี้อยู่ที่ 0.3% ในหญิงสาวและพบได้บ่อยในเด็กวัยรุ่นมากกว่าสองเท่า ในขณะที่อายุเฉลี่ยของการเริ่มมีอาการเบื่ออาหารคือ 15 ปี 80% -90% ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเป็นเพศหญิง (2)

สารบัญ

• Anorexia Nervosa คืออะไร?
• สัญญาณและอาการ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• เทียบกับการอดอาหาร อาการเบื่ออาหาร
• การวินิจฉัย
• ตัวเลือกการรักษาที่มีจำหน่าย
• วิธีจัดการกับอาการเบื่ออาหาร
• เคล็ดลับในการจัดการอาการเบื่ออาหาร

Anorexia Nervosa คืออะไร?

Anorexia nervosa หรือที่เรียกว่า anorexia เป็นความผิดปกติของการกิน มีลักษณะน้ำหนักตัวน้อยผิดปกติและกลัวน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ความรู้สึกเหล่านี้อาจมาพร้อมกับการรับรู้ที่ผิดเพี้ยนซึ่งวนเวียนอยู่กับน้ำหนัก

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากอาการเบื่ออาหารจะ จำกัด ปริมาณอาหารที่กินอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นได้ทั้งเพื่อลดน้ำหนักต่อไปหรือเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ในบางกรณีบุคคลอาจควบคุมปริมาณแคลอรี่ของตนเองโดยการอาเจียนหลังรับประทานอาหารออกกำลังกายอย่างเข้มข้นหรือใช้ยาระบายในทางที่ผิดเพื่อจุดประสงค์นี้ (2)

แม้ว่าอาการเบื่ออาหารจะไม่ใช่โรคสุขภาพจิต แต่บางคนอาจพัฒนาพฤติกรรมที่คุกคามชีวิตนี้เพื่อใช้รับมือกับปัญหาทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์ ผู้ที่ยังคงต่อสู้กับอาการเบื่ออาหารอาจมีอาการแย่ลงในขณะที่ผู้ที่ได้รับการรักษาอาจมีอาการทุเลา ผู้ที่มีอาการเล็กน้อยมักจะมีการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน (3)

สัญญาณและอาการของอาการเบื่ออาหารอาจเกี่ยวข้องกับความอดอยากและยังอาจเป็นผลมาจากปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรม

กลับไปที่ TOC

สัญญาณและอาการ

Shutterstock

อาการทางกายภาพ

• น้ำหนักลดมาก (4)
• ร่างบาง
• การนับเม็ดเลือดผิดปกติ
• นอนไม่หลับ
• รู้สึกเวียนศีรษะและอ่อนเพลีย
• นิ้วเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
• ผมบางและเพิ่มความเสียหายให้กับเส้นผม
• ไม่มีประจำเดือนหรือมีประจำเดือน
• อาการปวดท้อง
• ผิวแห้งหรือเป็นสีเหลือง
• ท้องผูก
• การแพ้อากาศเย็น
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิตลดลง
• การคายน้ำ
• แขนและขาอาจบวม
• ฟันอาจสึกกร่อนเนื่องจากการอาเจียน

บุคคลบางคนที่ได้รับผลกระทบจากอาการเบื่ออาหารอาจดื่มสุราและล้างออกเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคบูลิเมีย อย่างไรก็ตามล็อตในอดีตมักมีน้ำหนักน้อยในขณะที่ล็อตหลังมักจะมีน้ำหนักเกิน

อาการทางอารมณ์และพฤติกรรมของ anorexia nervosa อาจรวมถึง:

อาการทางอารมณ์และพฤติกรรม

พยายามลดน้ำหนักโดย:

• การ จำกัด การบริโภคอาหารอย่างรุนแรงโดยการอดอาหารหรืออดอาหาร
• ออกกำลังกายมากเกินไป
• การดื่มสุราตามด้วยการอาเจียนออกมาเอง

อาการอื่น ๆ ได้แก่:

• การข้ามมื้ออาหารบ่อยๆ
• รับประทานอาหารบางชนิดที่มีไขมันและ / หรือแคลอรี่ต่ำเท่านั้น
• ไม่รับประทานอาหารในที่สาธารณะ
• ตรวจสอบน้ำหนักซ้ำ ๆ
• โกหกเกี่ยวกับปริมาณอาหารที่กินเข้าไป
• ลดความใคร่
• บ่นบ่อยว่าอ้วน
• ขาดความสนใจ
• ถอนสังคม
• นอนไม่หลับ

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของการรับประทานอาหารนี้ แต่ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการเบื่ออาหาร

กลับไปที่ TOC

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

อาการเบื่ออาหารอาจเกิดจากการรวมกันของปัจจัยทางชีววิทยาจิตใจและสิ่งแวดล้อม (2)

• ทางชีววิทยา - ยีนบางตัวอาจมีส่วนทำให้เกิดอาการเบื่ออาหาร
• ทางจิตวิทยา - ผู้ที่มีลักษณะบุคลิกภาพครอบงำหรือวิตกกังวลอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากกว่าคนอื่น ๆ
• สิ่งแวดล้อม - แรงกดดันจากคนรอบข้างและวัฒนธรรมรอบข้างของคนที่เชื่อมโยงความงามกับความผอมยังสามารถกระตุ้นสภาพ

ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการเบื่ออาหาร ได้แก่:

• ประวัติครอบครัวของอาการ
• การอดอาหารหรือการอดอาหารอาจทำให้พฤติกรรมการกินตามปกติเป็นเรื่องยาก
• อายุ - พบได้บ่อยในวัยรุ่นหญิงและชาย แต่ชายและชายก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
• ความเครียดทางอารมณ์และ / หรือความวิตกกังวล

บางท่านอาจสับสนกับอาการเบื่ออาหารกับการอดอาหาร อย่างไรก็ตามไม่ควรเป็นเช่นนั้นเนื่องจากทั้งสองต่างกันอย่างสิ้นเชิง ต่อไปนี้เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญบางประการระหว่างทั้งสอง

กลับไปที่ TOC

เทียบกับการอดอาหาร อาการเบื่ออาหาร

• ผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารจะ จำกัด การรับประทานอาหารเพียงไม่กี่ร้อยแคลอรี่ต่อวัน
• น้ำหนักลดลงอย่างกะทันหัน
• ความอดอยาก
• การดื่มสุราและการล้าง
• คุณค่าในตัวเองขึ้นอยู่กับรูปร่างและน้ำหนัก

อย่างไรก็ตามการอดอาหารมักมุ่งเป้าไปที่การมีร่างกายที่แข็งแรงขึ้นโดยการบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพในปริมาณปานกลางโดยไม่ต้องอดอาหาร

• การอดอาหารเหล่านั้นจะได้รับแคลอรี่ที่จำเป็นทั้งหมด แต่มาจากอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• การอดอาหารเพื่อสุขภาพไม่ได้เกี่ยวข้องกับการอดอาหาร แต่คนจะลดน้ำหนักทีละน้อยและจะไม่อ้วนหรืออดอาหาร
• การอดอาหารไม่เกี่ยวข้องกับการอดอาหาร ส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อทดแทนอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพด้วยอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• อาหารที่รับประทานไม่ถูกกวาดล้าง
• การอดอาหารเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะไม่หมกมุ่นอยู่กับน้ำหนักของพวกเขา พวกเขากินเพื่อสุขภาพที่ดีต่อสุขภาพ

กลับไปที่ TOC

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบและการสอบต่างๆเพื่อระบุสาเหตุของอาการของคุณและแยกแยะสาเหตุทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับการลดน้ำหนัก (4)

การตรวจวินิจฉัยดังกล่าวมักประกอบด้วย:

• การตรวจร่างกายที่อาจเกี่ยวข้องกับการวัดส่วนสูงน้ำหนักอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและอาการอื่น ๆ
• การวิเคราะห์ประวัติครอบครัวของคุณ
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดหรือการตรวจเลือดเฉพาะทางอื่น ๆ เพื่อตรวจอิเล็กโทรไลต์โปรตีนตลอดจนการทำงานของอวัยวะสำคัญเช่นตับไตและต่อมไทรอยด์
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การประเมินทางจิตวิทยาเพื่อประเมินความคิดพฤติกรรมการกินและความรู้สึกของคุณ
• การตรวจอื่น ๆ เช่นเอกซเรย์หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อหาความหนาแน่นของกระดูกหรือความผิดปกติของหัวใจ (ถ้ามี)

ในกรณีที่การทดสอบของคุณพิสูจน์ได้ว่าคุณเป็นโรคอะนอเร็กเซียแพทย์ของคุณอาจสั่งการรักษาทางการแพทย์ต่อไปนี้เพื่อช่วยให้คุณหายจากโรคการกินได้สำเร็จ

กลับไปที่ TOC

ตัวเลือกการรักษาที่มีจำหน่าย

Shutterstock

ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่สำหรับ anorexia nervosa ได้แก่ (4):

• การรักษาในโรงพยาบาล - หากอาการของคุณอยู่ในขั้นวิกฤตคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจหรือคุณขาดน้ำหรือขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
• การให้อาหารทางท่อและการตรวจสอบบ่อยๆ - อาการและสัญญาณชีพของคุณเช่นระดับน้ำและอิเล็กโทรไลต์ของคุณอาจต้องได้รับการตรวจสอบบ่อยๆ ในกรณีที่ร้ายแรงผู้ป่วยอาจต้องให้อาหารทางสายยาง
• อาหารเพื่อสุขภาพที่นักกำหนดอาหารจัดเตรียมไว้ให้เพื่อช่วยให้คุณกลับมามีพฤติกรรมการกินตามปกติ
• จิตบำบัด - การบำบัดตามครอบครัวกลุ่มและรายบุคคลซึ่งจะช่วยให้แต่ละคนสามารถเลือกอาหารที่ดีต่อสุขภาพได้
• ยา - แม้ว่าจะไม่มียาเฉพาะสำหรับอาการเบื่ออาหาร แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับยาซึมเศร้าและยาจิตเวชเพื่อรักษาอาการอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เป็นสิ่งที่จำเป็นมากในการรักษาอาการเบื่ออาหาร อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการเบื่ออาหารเป็นภาวะร้ายแรงอย่ารักษาตัวเอง ให้ปรึกษานักกำหนดอาหารที่อาจให้คำแนะนำในการรับประทานอาหารเพื่อช่วยให้คุณกลับสู่รูปแบบการกินปกติ

กลับไปที่ TOC

วิธีจัดการกับอาการเบื่ออาหาร

เมื่อพูดถึงการฟื้นฟูน้ำหนักที่หายไปผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารควรปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารเฉพาะที่จัดทำโดยนักกำหนดอาหารมืออาชีพ

อย่างไรก็ตามบุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรค refeeding syndrome ซึ่งร่างกายของเราอาจตอบสนองในทางลบต่อการเพิ่มปริมาณอาหารอย่างกะทันหัน ในสถานการณ์เช่นนี้ทีมแพทย์ที่ประกอบด้วยแพทย์และนักโภชนาการนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียน (RDN) ควรคำนวณตรวจสอบและเพิ่มปริมาณอาหารและของเหลวของแต่ละบุคคลที่ได้รับผลกระทบในระหว่างขั้นตอนการบำบัด

สำหรับผู้ที่ไม่เสี่ยงต่อการเป็นโรค refeeding ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แคลอรี่ของพวกเขาจะต้องสูงถึง 3,000-5,000 แคลอรี่ต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบซึ่งยังเติบโตและอายุน้อย บุคคลดังกล่าวสามารถเริ่มต้นได้อย่างปลอดภัยด้วยการรับประทาน 2,000-2500 แคลอรี่ต่อวันและเพิ่มปริมาณแคลอรี่เป็น 3000-5000 แคลอรี่ต่อวัน

เป้าหมายของคุณคือการได้รับประทานอาหารที่ 50-60% ของแคลอรี่ทั้งหมดมาจากคาร์โบไฮเดรตที่ดีต่อสุขภาพโปรตีน 15-20% และไขมันที่ดีต่อสุขภาพ 30-40%

คาร์โบไฮเดรตที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ ผักผลไม้ทั้งเมล็ดพืชตระกูลถั่วถั่วเมล็ดพืชและเมล็ดธัญพืช

อาหารที่มีโปรตีนสูง ได้แก่ อาหารทะเลผลิตภัณฑ์นมไข่ข้าวโอ๊ตและถั่วเหลือง

คุณจะได้รับไขมันที่ดีต่อสุขภาพจากอะโวคาโดดาร์กช็อกโกแลตไข่ทั้งฟองปลาที่มีไขมันถั่วและน้ำมันมะกอก

เคล็ดลับบางประการในการจัดการอาการเบื่ออาหารมีดังนี้

กลับไปที่ TOC

เคล็ดลับในการจัดการอาการเบื่ออาหาร

• ปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณโดยไม่พลาดการบำบัดใด ๆ และไม่ข้ามมื้ออาหาร
• ปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์และรับสารอาหารที่สำคัญทั้งหมดที่คุณขาด
• อย่าแยกตัวเองจากคนที่ห่วงใย ขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อน ๆ แทน
• ต่อต้านการกระตุ้นให้ตรวจสอบน้ำหนักตัวหรือส่องกระจกบ่อยเกินไป
• หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นแฟชั่นหรือผิดพลาด
• ฝึกโยคะเพื่อบรรเทาอาการเครียดและวิตกกังวล
• ทำงานกับต้นตอของปัญหา

เคล็ดลับพื้นฐานเหล่านี้สามารถช่วยให้แผนการรักษาของคุณทำงานได้ดีขึ้นและยังลดโอกาสในการกำเริบของโรคได้มาก

น่าเสียดายที่ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารเช่นอาการเบื่ออาหารมักจะปฏิเสธความจำเป็นในการรักษาในเบื้องต้น อาจเป็นเพราะพวกเขายังคงกลัวว่าน้ำหนักจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นในฐานะเพื่อนและครอบครัวจึงขึ้นอยู่กับเราที่จะต้องจับตาดูบุคคลดังกล่าวอย่างใกล้ชิดในขณะเดียวกันก็ให้การสนับสนุนและช่วยเหลือในการฟื้นตัวของพวกเขา

หวังว่าบทความนี้จะช่วยไขข้อสงสัยและข้อสงสัยทั้งหมดของคุณเกี่ยวกับอาการเบื่ออาหาร หากมีคำถามเพิ่มเติมโปรดติดต่อเราในช่องแสดงความคิดเห็นด้านล่าง

กลับไปที่ TOC

คำตอบของผู้เชี่ยวชาญสำหรับคำถามของผู้อ่าน

อาการเบื่ออาหารและออกกำลังกายอย่างไร?

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการเบื่ออาหารสามารถออกกำลังกายได้หากพวกเขาเริ่มการรักษาเรียบร้อยแล้วเนื่องจากจะไม่รบกวนการฟื้นฟูน้ำหนัก อย่างไรก็ตามแนะนำให้ออกกำลังกายแบบความเข้มข้นเล็กน้อยถึงปานกลางเมื่อเทียบกับการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูง

เมื่อไปพบแพทย์สำหรับอาการเบื่ออาหาร?

หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบปฏิเสธการรักษาก็คือ